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适合自己病情的药,就是最好的药!

作者: 来源:六良控糖 时间:2017-11-11 17:05:14

  糖尿病患者们都是如何选择降糖药的?


糖尿病

 

  1、医生建议——医院环境下,选择种类较少

  2、实践摸索——一种接着一种服用,容易产生副作用

  3、糖友推荐——每个人的身体状况不一样,所有的降糖药物都不具备通用型。

  首先,我们得了解自己服用的这个降糖药是哪种,它主要控制什么血糖?

  例如:

  拜唐苹、诺和龙→需测量餐后血糖

  胰岛素→需测量空腹血糖

  或者,您可以先回答如下几个问题?

  1、您属于1型还是2型?

  1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;

  2型糖尿病患者只有在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性并发症及孕产期时必须使用胰岛素治疗;其余情况则不用。

  2、您属于胖子还是瘦子?

  体形偏胖:首选双胍类或糖苷酶抑制剂

  体形偏瘦:首选胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)。

  3、您属于餐前高还是餐后高?

  单纯的餐后高:空腹和餐前血糖不高,首选糖苷酶抑制剂

  餐后血糖升高为主:伴有餐前血糖轻度升高,首先考虑苯甲酸衍生物

  空腹、餐前血糖高:不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

  4、您患有哪种并发症?

  高血脂、高血压、冠心病等心脑血管疾病:首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;

  胃肠道疾病:最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;

  慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病:慎用双胍类;

  肝病:慎用噻唑烷二酮类;

  如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病:最好使用胰岛素。

  5、您属于年轻患者还是中老年患者?

  中老年患者:因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺和龙。

  儿童:1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

  经常出差,进餐不规律的:选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便。

  最重要的——重视药物的安全性

  药物的安全性应该排在所有选择条件的第一位。因为如果要追求降糖的有效性,胰岛素和优降糖无疑是最快的;但这两个药发生低血糖的几率也会越高。

  综上所述:通过了解降糖药具体控制哪个点的血糖,侧重监测某个点的血糖,从而判断该药物好还是不好!

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