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老人可以将血糖控制标准放宽

作者: 来源:寻医问药 时间:2017-11-13 12:48:36

  血糖达标讲究“5678”,即空腹血糖低于5.6毫摩尔/升、餐后两小时血糖别超7.8摩尔/升。


糖尿病
 

  老年人神经反应较迟缓,容易发生“未察觉的低血糖”,即血糖已经很低,却没有心悸、冷汗等症状,有可能直接造成低血糖昏迷。如果老年糖尿病患者发生一次严重低血糖,就可能抵消他一辈子控制血糖的益处。因此,对于60~70岁的老年患者,若身体状况尚好,没有低血糖风险,也没有明显大小血管并发症,应尽量将各项指标控制到接近正常,即糖化血红蛋白小于等于6.5%,空腹血糖小于等于6.2mmol/l,餐后两小时血糖在8mmol/l以内。年龄在70岁以上的新发患者,即使身体状况良好,无并发症,也不应强化降糖。若伴有心脑血管疾病,或经常出现低血糖,承受不了强化降糖引起的低血糖风险,上述三个指标达到7%~7.5%、7~9摩尔/升及8~11.1摩尔/升l即可。如果已出现严重的心脑血管及肾损害,糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后两小时血糖达到9%、9摩尔/升、15摩尔/升就行。

  高血糖会降低自身免疫力,血糖过高直接影响到术后创口愈合,糖尿病病人若要接受非急诊手术,必须在术前把血糖降到正常。病情较轻的,通过饮食或加用口服降糖药即能控制病情的人,术前要将空腹血糖限制在7摩尔/升以下、餐后血糖在8.3摩尔/升以下。病情较重需口服降糖治疗,或合并脏器损伤者,术前3天应改用短效胰岛素,术前空腹血糖应在7.2~8.9摩尔/升。

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