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如何做到与糖尿病并发症说“不”

作者: 来源:39健康网 时间:2019-12-12 16:31:37

      因为一旦和并发症扯上关系,那么就意味着冠心病、脑血栓、动脉闭塞、视网膜病变、神经痛等疾病都可能找上你。你的病情会更加难以控制,甚至生命都有可能受到威胁。在糖尿病日即将到来之际,本报联合内分泌科专家一同呼吁您,打响阻截‘糖尿病并发症’战役。
  又是一届糖尿病日,人们关注的目光又投射到糖尿病患者身上。如果你问起糖尿病患者和医生最怕啥,多数人的回答都会是并发症。
 
  因为一旦和并发症扯上关系,那么就意味着冠心病、脑血栓、动脉闭塞、视网膜病变、神经痛等疾病都可能找上你。你的病情会更加难以控制,甚至生命都有可能受到威胁。在糖尿病日即将到来之际,本报联合内分泌科专家一同呼吁您,打响阻截‘糖尿病并发症’战役。
 
  糖尿病患者的理想是啥?控制并发症。
 
  “我们医生首要对付的就是糖尿病并发症”。专家表示,糖尿病病程超过10年的患者,绝大多数都可能患有并发症。随之而来的病程加快、病情变重,都让患者和家属喘不过气来。
 
  今天,我们要学会知己知彼,了解糖尿病并发症。
 
  啥叫并发症?
 
  血糖控制不住就容易出现
 
  什么是糖尿病并发症?内分泌科副主任医师柏松表示,由于血糖控制不当,就容易出现急性和慢性的并发症。大部分病史超过10年以上的糖尿病病人都容易出现并发症。
 
  一般分为慢性和急性的两种。急性的并发症,一般患者病程较短,多是由于某种诱因导致的,例如酮症酸中毒,或者高渗昏迷,或者低血糖等出现的。急性的并发症如果处理不当很可能危及生命。
 
  而慢性并发症则是与大血管、微血管和神经有关。一般都是病程较长的患者容易发病,冠心病、脑血栓、动脉闭塞、肾病、视网膜病变、神经性疾病等。
 
  并发症可逆吗?
 
  如同将酸菜变回白菜很难
 
  中国医科大学附属第一医院内分泌科王涤非教授表示,有一个恰当的比喻。腌酸菜的原理大家都知道,就是用高盐度的水来泡白菜,时间一长,白菜就发生了改变,成为酸菜。如果要将酸菜变回白菜,那几乎是不可能的。而并发症的出现也是一样,血管糖度高到了一定程度,时间一长,也会导致重要脏器血管出现变化,丧失功能。所以,糖尿病并发症也很难逆转。
 
  柏松分析,随着糖尿病的发病年轻化,糖尿病并发症的发病年龄也随之提前。临床上甚至有二十几岁就发病的患者。因此,更要警惕糖尿病并发症的出现。
 
  如何控制?
 
  掌握好五驾马车原则
 
  控制好血糖是延缓糖尿病并发症出现的最好办法。王涤非建议,掌握好五驾马车原则。
 
  具体可以分为五个方面,包括饮食、运动、药物、监测、糖尿病教育。
 
  饮食:会算食物总热量
 
  如何合理安排自己一天的食物?柏松建议,应掌握好三大营养物质的基本组成。碳水化合物在五成左右,脂肪在三成左右,蛋白质在两成左右。
 
  另外,也要知道理想体重的计算方法:总热量=理想体重×工作强度。具体计算方法是理想体重等于身高减去105,这样得到的公斤数就是理想体重。
 
  工作强度,一般办公室工作这样的轻工作强度消耗的能量应该在30千卡左右;而中度在35千卡左右;重度在40千卡左右。
 
  比如一个1.65米的办公白领,他的理想体重就是60公斤。他消耗的能量在30千卡,用60乘以30,得到的就是他一天的总热量。这样就方便衡量自己摄入的多少。
 
  沈阳市第五人民医院内分泌科主任宋晓燕表示,饮食上,糖尿病患者饮食要保持三个原则:第一,干比稀好,尤其是稀粥类,吸收过快;第二,粗粮比细粮好;第三,慢食比快食好。
 
  糖尿病患者可以常吃水果,可在两餐时间适当地吃些水果。可选择相对含糖量低的水果,如,橘子、苹果等水果。
 
  糖尿病患者可每天保持食用1斤的蔬菜,可以选择根茎类的食物,如白菜、黄瓜等。另外,糖尿病患者尽量要吃干果类的食品,因为干果类的食品油脂大,1克干果油脂等于900卡的热量。
 
  运动:慢跑、跳绳都适合
 
  王涤非建议,糖尿病患者应多做些有氧运动,如,太极拳、快走、慢跑、跳绳等有氧运动。糖尿病患者可在每天饭后1小时运动,每周至少运动5次,每次运动强度30~40分钟。
 
  糖尿病患者不适合做剧烈运动,如,举重、跳远等运动。糖尿病患者血糖在300mg/dl每分钟以上,血糖过高、心脏病、冠心病等患者不适合这些运动。
 
  药物:正确看待胰岛素
 
  很多患者对打胰岛素也有一定的误解,认为打胰岛素就像“吸毒”一样,一旦用上就离不开。其实这个观点并不科学,宋晓燕建议,摆正看法,要知道胰岛素是控制糖尿病的有效方法。如果当病情需要的时候患者一定要打胰岛素,以免耽误病情。
 
  糖尿病患者不要自己滥用药物,建议到正规的医院检查,在医生的指导下接受治疗。
 
  监测:血糖、血压、血脂、尿蛋白、眼底检查一个不能少
 
  糖尿病监测都包括啥?柏松表示,血糖、血压、血脂、尿蛋白、眼底检查一个不能少。
 
  有很多糖尿病患者仅凭着自己的感觉判断自己血糖的高低,其实这样是很不准确的,一定要坚持用仪器测量,这样才是对自己、对家庭负责。
 
  血糖、血压,宋晓燕说一般来讲,糖尿病患者病情不稳定时,每天需要测量4~7次血糖;如果病情相对稳定可一周选两天每天测量4次。
 
  血脂和尿蛋白,柏松表示,应该保持3~6个月测量一次。
 
  而眼底检查是许多糖尿病人容易忽略的,要知道好多并发症的表现就是视网膜病变。
 
  因此,每半年一次检查也是非常必要的。
 
  糖尿病教育
 
  王涤非表示,糖尿病患者要知道,不能将控制血糖的重任全部交给医生,病人和家属都应该掌握必要的知识,以及治疗方法,这样才能够准确用药,正确治疗。

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